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简答题患者,男,24岁,因低热、乏力1个月,气短2周入院。无慢性咳嗽、咳痰、反复咯血史。查体:T37℃,气管偏左,右侧呼吸运动减弱、叩诊浊音,呼吸音减弱,未闻及啰音,余无异常。X线胸片:右侧中下肺叶呈现大片均匀致密阴影,结核菌素试验(++)。病后患者乐观,认为自己年轻,病情很快会恢复,只要不是癌症,用药1~2个月就会好的。请问:   (1)该患者可能的医疗诊断。   (2)找出本案例中两个最主要的护理诊断。   (3)患者突发咯血,咯血量400ml左右,患者自感胸闷气憋,唇甲发绀,烦躁不安。问护士应采取哪些护理措施?
  • (1)该患者可能患肺结核。 (2)本案例中两个最主要的护理诊断分别为:①知识缺乏:缺乏结核病治疗的相关知识。②疲乏:与结核病毒性症状有关。 (3)患者突发咯血,咯血量400ml,并出现胸闷气憋,唇甲发绀,烦躁不安,提示患者出现窒息征象,护士应当立即采取下列抢救措施:①立即取头低脚高45°俯卧位,头偏向一侧,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块或直接刺激咽部以咯出血块,必要时用吸痰管进行负压吸引。②给予高浓度吸氧。③做好气管插管或气管切开的准备,以解除呼吸道梗阻。
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