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简答题55岁女性患者，左眼溢泪2年，伴红肿2天。查体：左眼视力1.0，眼睑无内外翻，内眦部皮肤红肿、压痛，结膜充血，角膜透明，余未见异常。提问：1.考虑为何种疾病？2.诊断依据？3.鉴别诊断？4.应该如何治疗？
  • 1.左眼急性泪囊炎、左眼结膜炎(4分）2.诊断依据：老年女性，慢性病程急性起病，病变部位为左内眦部及结膜，体查：左眼视力1.0，眼睑无内外翻，内眦部皮肤红肿、压痛，结膜充血，角膜透明，余未见异常。(3分）3.鉴别诊断：慢性泪囊炎、蜂窝织炎(4分）4.治疗：早期可行局部热敷，全身和局部使用足量抗生素控制炎症。炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗，以免导致感染扩散，引起眶蜂窝织炎。若炎症未控制，形成脓肿，应切开排脓，并引流，待伤口愈合、炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理。(4分）

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