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单项选择题男性，60岁，发现HBsAg阳性30年，近1个月肝区胀痛、消瘦。查体：肝肋下可及，质硬，结节不平；脾未及。化验：ALT108U/L，甲胎蛋白400ng/ml。其最可能的诊断是

A、肝硬化

B、胆囊炎

C、慢性活动性肝炎

D、肝癌

E、肝囊肿

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