试题详情
简答题患者，男，20岁，右侧前胸被刀刺伤th，患者有明显呼吸困难，鼻翼扇动，口唇发绀，出冷汗。体检：神志清，烦躁不安，呼吸为26次／分，脉搏为110次／分，血压为90，/60mmHg，气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口，可闻及空气进出胸腔的吸吮样音，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。医生处理：清创、缝合胸壁伤口，并作胸膜腔闭式引流术。 　　请回答： 　　(1)本病例的医疗诊断是什么？ 　　(2)简述患者出现呼吸、循环功能紊乱的机制。 　　(3)患者来院急诊时，护士应采取哪些紧急措施？ 　　(4)该患者有可能发生胸膜腔感染，请提出一个护理诊断／问题，并写出护理目标和护理措施。

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