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简答题患者，男，42岁。主因取除左眼角膜铁屑异物后眼痛伴视力下降2天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量粘稠分泌物附着，前房可见约2mm积脓。 问题：⑴该病最可能的诊断是什么？ ⑵该病的护理措施有哪些？ ⑶该病如何预防？
  • ⑴ 左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。⑵ 该病的护理措施有：①选用0.25%～0.5%多粘菌素B眼水，每30min滴眼1次，同时用多粘菌素B5万U球结膜下注射，每日1次，晚上涂抗生素眼药膏，还可全身应用抗生素。②用1%阿托品眼水散瞳，预防虹睫炎，减轻眼痛。注意压迫泪囊。③必要时协助医生手术。④热敷、包盖，保护溃疡面、助炎症吸收。⑤严格消毒，隔离治疗，避免交叉感染。如眼药固定专用，治疗前后泡手，脏敷料焚毁等。⑥加强心理和生活护理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。⑶ 严格管理荧光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鲜配制，以防铜绿假单胞菌污染；角膜异物取除手术应严格无菌操作；嘱患者疼痛及时复诊。

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