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简答题肾小管重吸收对药物排泄有何影响？减少肾小管重吸收的方法？
  • 重吸收药物的维生素、糖、氨基酸、电解质等内源性物质，减少药物有效成分流失。方法：1、减少药物的脂溶性。2、调节尿液的Ph，如弱酸性药物中毒（巴比妥类、水杨酸类）可服用碳酸氢钠碱化尿液，减少重吸收，加速药物排出。相反，氨茶碱、哌替啶及阿托品等弱碱性药物中毒，酸化尿液可加速药物排泄。3、一般来说，Pka接近或大于12的强碱性药物，在任何尿PH范围内呈解离状态，几乎不被重吸收，Pka少于或等于6的弱碱性非极性药物，均可被重吸收。因此增大药物pka可减少肾小管重吸收。 4、增加尿量，药物在尿液中浓度下降，重吸收减少。

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