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简答题某女，48岁，已婚、中学文化、工人。因“乏力、怕冷等全身不适，伴情绪低落、烦躁5年”入院。现病史：患者5年前因琐事与单位同事发生矛盾，生气后逐渐感到头痛，眩晕、恶心、食后上腹有饱胀感，乏力、周身不适，有游走不定的烧灼感，腰痛、四肢疼痛，胸闷、心悸、尤其怕冷、夏天还穿毛衣。先后辗转于多家大医院的消化内科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、妇科、骨科、神经内科、中医科等就诊，进行过多次血、尿、粪的化验和心电图、钡餐、胃镜、B超、胸部及腰部X线拍片等检查，均无异常发现，服用多种药物对症治疗，但症状时轻时重、一直未治愈，经常感到身体多处不适。患者常为疾病不能康复而紧张不安，情绪低落，觉得日常生活变得没有乐趣，烦躁不安，为小事情与家人发脾气，爱抱怨。常抱怨医生“服务态度不好、医疗水平太差”。抱怨家里人“不理解自己、不关心自己”。近2年无法坚持工作。体格检查：生命体征平稳，全身各系统体格检查未见明显异常，神经系统检查未见明显异常。精神检查：意识清楚，自主入诊室，接触良好，稍显主动。衣着适时得体，年貌相符，精神检查主动合作，定向力良好。思维流畅，语速较快，语量正常，语调显得焦虑痛苦。主动和医生叙述病史，引出躯体内感性不适症状，主诉多种躯体不适。引出疑病观念，对自己躯体健康担心，怀疑自己身体有很严重的问题，希望医生给予重视和必要检查，但是尚未达到坚信不疑的程度。继发抑郁焦虑体验，自我评价降低，兴趣感减退，紧张焦虑，对以后的生活失去信心和希望，有轻微消极观念，无具体自杀计划或行为。情感反应协调，情绪焦虑紧张，表情痛苦，讲话时皱眉，眼神交流主动，流露痛苦情绪，双手小动作多，讲到躯体不适时双手在身上不停比划，语调随之升高。意志活动减退，对工作、日常家庭生活完全无法关心，转而对躯体健康焦虑，意志呈病理性增强，精神运动大致正常。自知力存在，患者痛苦不安，有主动求治愿望。辅助检查：住院前胃镜、胸部正位片、腹部CT、心电图及血液学化验检查结果均未见明显异常。1.患者最可能的诊断是？2.需要和哪些疾病鉴别？（至少写出三项）3.简述患者的治疗措施。（至少写出两种心理治疗方法）
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