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单项选择题心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是(章节：循环系统，难度：3)

A、心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛

B、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛

C、心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛

D、心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛

E、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛

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