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简答题女性，65岁，右眼渐进性视力下降2年，突发眼部胀痛1天。患者自述2年前无明显诱因出现渐进性视力下降，余无明显不适，1天前右眼突然胀痛，视力下降明显，伴同侧头痛，恶心，呕吐。体查：VOD0.1，右眼眼压：57mmHg，右眼角膜水肿，虹膜前移，前房浅，晶状体混浊，体积增大，虹膜投影阳性，眼底窥视不清。左眼未查及明显异常。(1)试述该病人的诊断。(2)试述该病人的鉴别诊断。(3)试述该病人的进一步检查。(4)试述该病人的治疗。
  • (1)诊断：皮质性白内障膨胀期(右眼)并发急性闭角型青光眼(5分）(2)鉴别诊断：原发性急性闭角型青光眼、炎症性青光眼、眼内炎等(2分）(3)进一步检查：眼科专科检查，眼部A/B、角膜曲率等，计算所需晶体度数；全身性检查：血糖、血脂、心电图等；泪道冲洗等。(3分）（4）治疗方案：应用毛果芸香碱等药物降压，必要时前房穿刺；控制炎症反应；白内障手术：白内障摘除或超声乳化+人工晶体植入术(5分）。

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