试题详情
简答题林某，男，24岁,2018年8月10日初诊。患者主诉:左侧面部肌肉活动不能。因过于劳累，晚间开窗入睡受风,于今晨刷牙时左侧口角漏水，左眼不能闭合。 故来我院就诊。患者神清语畅。左面部无表情，四肢功能正常,左侧额纹变浅,抬举无力,眼睑不能闭合,左侧鼻唇沟变浅。口角下垂,左侧鼓腮努嘴不能,脉浮缓,苔薄白。请写出该病的中医诊断病名、证型、治则、取穴（含主穴配穴）、方义、操作、医嘱。
  • 中医诊断：面瘫 证型：风寒外袭 治则：散风活血，疏通经络。 取穴：取左侧阳白、颧髁、下关、地仓浅刺,双侧风池、阳陵泉、合谷、对侧足三里。 方义：该患者因晚间开窗入睡受风，而致左侧面部肌肉活动不能,左侧额纹变浅，抬举无力，眼睑不能闭合,左侧鼻唇沟变浅，口角下垂等诸症，是由络脉空虚,风寒之邪乘虚入侵面部经脉，导致气血痹阻，经筋失养，筋肉纵缓不收而发,故诊断为面瘫属风寒型。取患侧面部阳白、额参、下关以疏调经筋、活血通络;因是面部络脉初病,故面部腧穴宜浅刺。凤池、合谷疏风散寒解表:阳陵泉合谷疏通少阳.阳明经气;足三里是强壮要穴，能鼓舞正气，祛邪外出。诸穴合用有散风活血，疏通经络,理筋牵正之功,使患者病除康复而愈。 操作：每日针灸1次,留针30分钟左右。 医嘱： 1）治疗期间面部应避免风寒，必要时戴口罩以保护； 2）因眼睑闭合不全，瞬目减少，可眼罩护眼及每日点眼药水2-3次，以预防感染。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题