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[材料题] 患者女性,38岁。以活动性心悸、气促3年,加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧,端坐呼吸;痰多,白,有泡沫,无咯粉红色泡沫样痰;食欲差,腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容,颈静脉充盈;双肺底闻及少许小水泡音;心界向左扩大,心尖区可触及舒张期抬举样搏动,并闻及Ⅱ~Ⅲ舒张期隆隆样杂音,第一音亢进,房颤心律。肝肋下3cm,质中,轻度触痛,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。
单项选择题1.哪个诊断更有可能

A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、全心衰

B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、右心衰

C、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,左心衰

D、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、左心衰

E、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全、全心衰

  • A
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单项选择题2.哪项检查不适合

A、心脏彩超

B、心电图

C、左心导管检查

D、X线

E、以上都不是

  • C
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单项选择题3.病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄,瓣膜增厚,在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑,瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗,应采用那一手术方式比较好

A、二尖瓣闭式分离术

B、二尖瓣直视分离术

C、二尖瓣闭式分离术

D、二尖瓣置换术

E、以上都不是

  • D
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