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简答题42岁，男性，高山滑雪时身体失去平衡摔倒，左上腹部撞至雪道两旁木护栏上，出现昏迷。入院后检查：体检：P 102次/分，BP 70/30mmHg，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊，腹胀，左上腹部可见挫伤痕迹，腹腔穿刺抽到不凝血。 （1）最可能的诊断是什么？ （2）诊断依据有哪些？ （3）治疗原则
  • （1）闭合性腹部损伤：脾破裂 低血容量性休克 （2）左上腹撞击史；体检发现：P 102次/分，BP 70/30mmHg，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊，腹胀，左上腹部可见挫伤痕迹；腹腔穿刺抽到不凝血（（任意三项，每项1分） （3）积极抗休克治疗；检查有无脑胸腹的合并伤；尽早行剖腹探查术

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