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[材料题] 男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。
单项选择题1.入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此时最佳的治疗是

A、患肢持续皮肤牵引

B、髋人字型石膏固定

C、行病灶清除术

D、关节置换手术

E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

  • C

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单项选择题2.在治疗期间右髋大转子处出现-8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是

A、于脓肿高位处

B、于脓肿低位处

C、于脓肿外周健康皮肤处

D、脓肿波动明显处

E、只要能抽出脓液，进针部位不限

  • C

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单项选择题3.最可能的诊断是

A、髋关节骨型结核

B、髋关节滑膜结核

C、全髋关节结核

D、化脓性髋关节炎

E、类风湿髋关节炎

  • C

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