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简答题黄某，女，57岁，渔民。病史：1999年2月就诊。自诉四肢关节疼痛反复发作十余年，加重一个月，症见肢体多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、晨起僵硬、棱状变形，四肢肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗红，脉细涩。请分析（1）中医病名（2）中医证型（3）证候分析（4）治法（5）代表方剂。

  • 诊断:痹证(痰淤痹阻证)

    分析:久居水上，感受寒湿，日久则损伤阳气，壅滞经络，阻滞气血，故肢体多个关节疼痛;久病入络，寒湿痰瘀互结而不散，故关节肿大、晨起僵硬、棱状变形;筋脉失养，故四肢肌肉萎缩;寒湿为阴邪，其性凝滞收引，故筋脉拘紧，关节曲伸不利，疼痛夜甚，遇寒冷加重;舌暗红，脉细涩为气滞血瘀之征。

    治法:化痰行淤,益痹通络。

    方药:双合汤加减:桃仁10g 红花6g 当归15g 川芎 10g白芍15g伏苓15g 半夏15g 陈皮6g甘草6g白芥子15g鲜竹沥8g生姜6g 水煎服每日一剂

     

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