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简答题李某,男,58岁,工人。腰痛,时轻时重8年。病人年轻时从事体力劳动,8年前出现腰痛症状,劳累后,或阴天及寒冷时加重,曾口服布洛芬等药,可暂时止痛,近日因天气转冷,腰痛加重,前来治疗。现病人面白,精神佳,两侧腰肌有压痛,肌肉紧张,直腿抬高试验阴性,下肢无浮肿,腰痛夜间重,舌暗红苔白,脉尺沉涩。 请写出该病例的诊断、治则及推拿操作(包括手法、部位、时间、程度/作用等)。
  • 诊断:慢性腰肌劳损 治则:温经通络、舒筋活血、解痉止痛。 推拿手法: (1)患者俯卧位,医者用双手掌沿脊柱向两侧分推腰部数遍,用掌根直推两侧骶棘肌数遍,手法宜深沉缓和,时间约3分钟。 (2)医者分别用掌根按揉法、?法沿两侧足太阳膀胱经从上向下施术5-6遍,然后在腰骶及骶髂关节部周围按揉2-3分钟。 (3)用双手拇指依次点揉两侧三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、膀胱俞、志室、秩边穴,以酸胀为度; (4)用拇指弹拨髂腰韧带、骶髂韧带、竖棘肌数次。 (3)施腰部斜扳法,左右各1次。 (4)腰部涂上介质,用小鱼际擦法直擦腰部两侧膀胱经、掌擦法横擦腰骶部,以透热为度。 (5)用掌拍法拍击腰骶部1-2分钟,结束治疗。
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