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简答题患者，女，56岁，突发上腹部阵发性绞痛，伴恶心、呕吐来院急诊。查体：T37℃，P80次／分，R19次／分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L，血清钠137mmol/L。患者及其家属非常担忧，不停问护士病情是否严重，是否需要做手术。诉半年前曾因胃穿孔做过胃大部分切除术。请问： 　　(1)首先考虑的疾病是？主要依据？ 　　(2)患者是否存在电解质酸碱失衡？哪一种？主要的处理原则？ 　　(3)患者暂采取非手术治疗，列出主要的护理问题及相应的护理措施？ 　　(4)病情观察中，患者出现哪些情况提示病情严重，需马上手术处理？

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