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[材料题] 男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.Ocm.化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。
单项选择题1.1.诊断应考虑

A、A.急性甲型肝炎

B、B.慢性乙型肝炎

C、C.丙型肝炎

D、D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎

E、E.肝硬化

  • D
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单项选择题2.2.了解病原首先应做下列检查

A、A.B超检查了解肝脏情况

B、B.anti-HCV,HCV-RNA

C、C.胸片检查

D、D.HBV标志物

E、E.胃镜检查

  • B
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单项选择题3.3.对病情做全面评估下列哪项检查不必要

A、A.B超检查了解肝脏情况

B、B.肝纤维化指标

C、C.胃镜检查

D、D.胸部CT扫描

E、E.肝脏穿刺检查

  • D
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单项选择题4.4.对该患者当前的治疗原则应

A、A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B、B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生

C、C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D、D.加强营养支持,适当药物治疗

E、E.应用激素退黄

  • B
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