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简答题高XX,男性,16岁,汉族,学生。主诉:咽痛、发热2周,眼睑、双下肢浮肿5天而入院。患者于2周前因受凉后出现发热、头晕、咽痛、咳嗽、并流涕。服用感冒通、青霉素v钾等口服药后,症状稍缓解,仍有咽痛不适伴乏力,入院前5天,病人出现眼睑及明显浮肿伴双下肢轻度浮肿,未予重视,近1天出现尿色深红、呈洗肉水样,尿量较平时减少,大约1000ml/d,门诊检查:尿常规:尿蛋白+++,红细胞满视野,潜血+++,尿沉渣变形红细胞60%,为进一步诊断,收入院。患者发病以来,精神差,食欲欠佳,睡眠尚可。BP:150/90mmHg.实验室检查:血常规:124g/L,WBC:12.7*10/L,HB12g/L,尿常规: RBC满视野,尿蛋白+++;肾功能:BUN 6 .22mmol/L,Scr 130umol/L,B超:右肾大小约13.0*4.8*5.8cm,左肾大小约12.6*6.4*5.7cm,双肾位置正常。提示:双肾外形增大,实质部厚,回升减低。心电图检查:正常;胸片:正常。临床诊断:急性肾小球肾炎。 问题: 1、请写出该患者的主要护理诊断。 2、请写出该患者的主要护理措施。
  • 1.主要护理诊断:(1)体液过多:肾小球滤过率下降--水钠潴留;(2)皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿有关; 2.主要护理措施:(1)饮食护理:低盐饮食,根据肾功调节蛋白质的摄入量,给与足够的热量和维生素。(2)休息。(3)病情观察。(4)用药观察。(5)皮肤护理。
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