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综合练习题(A3/A4型题2)

2020章节练习
15.00分5题
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[材料题] 1、患者,男性,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO64mmHg,PaCO35mmHg。
单项选择题1>.为取得病原菌,下列不正确的是

A、清晨用清水漱口

B、清晨用药前留取

C、痰液在1小时内送检

D、咳痰困难者可雾化蒸气吸入诱导排痰

E、若做结核分枝杆菌培养,可留12~24小时痰

单项选择题2>.为明确诊断,下列检查有意义的是

A、血培养

B、痰培养+药敏试验

C、痰涂片

D、胸部CT

E、纤维支气管镜检查

单项选择题3>.如经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选

A、确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

B、改用碳青霉烯类抗生素

C、加用抗真菌治疗

D、呼吸道局部应用抗生素

E、加用万古霉素

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[材料题] 2、患者,男性,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。
单项选择题1>.目前亚低温治疗常采用的温度是

A、28~30℃

B、30~32℃

C、32~34℃

D、33~35℃

E、26~28℃

单项选择题2>.下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是

A、低血压

B、凝血功能障碍

C、免疫功能抑制,感染机会增加

D、血淀粉酶升高

E、肝功能损害

单项选择题3>.在复温时不宜太快,一般要求

A、自然复温每4~6小时上升1℃,控制性复温每天复温0.5~1℃

B、自然复温每4~6小时上升0.5~1℃,控制性复温每天复温1℃

C、自然复温每4~6小时上升2℃,控制性复温每天复温1~2℃

D、自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温2℃

E、自然复温每4~6小时上升1~2℃,控制性复温每天复温1℃

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[材料题] 3、患者,男性,73岁。因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术",术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。
单项选择题1>.下列处理你觉得不妥的是

A、适当应用镇静药物

B、调整呼吸机参数和模式

C、上调高压报警界限

D、气管内吸痰

E、检查呼吸机管路是否扭曲

单项选择题2>.在治疗过程中监测呼吸功的变化,下列情况均可导致呼吸功增加,除外

A、肺水肿

B、气道阻力增加

C、气道分泌物增多

D、镇静和肌松剂应用

E、呼吸机回路积水

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