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综合练习题(A3/A4型题1)

2020章节练习
101.00分31题
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[材料题] 1、患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。
单项选择题1>.为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的

A、气管切开后机械通气

B、经口气管插管机械通气

C、面罩吸氧

D、鼻导管吸氧

E、BiPAP辅助通气

单项选择题2>.经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmHO，SpO95%，准备试脱机，下列监测指标提示不能顺利脱机的是

A、自主呼吸频率＜25次／分

B、动脉血气PaO＞75mmHg

C、Vt＞0.6ml／kg

D、最大吸气压＜20cmHO

E、血压90／60mmHg

单项选择题3>.患者试脱机后第2天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是

A、气管插管2周以上，防止气道狭窄

B、患者感觉更舒适

C、便于吸痰

D、减少喉部损伤

E、避免长期插管引起气囊破裂

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[材料题] 2、患者，女性，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。
单项选择题1>.该患者的诊断首先考虑的是

A、脑栓塞

B、急性左心衰竭

C、癫痫大发作

D、心搏骤停

E、急性右心衰竭

单项选择题2>.判断一旦确定，首先要进行的操作是

A、电除颤

B、气管内插管

C、球囊面罩给氧

D、口对口人工呼吸

E、心脏按压

单项选择题3>.对患者进行复苏抢救中，判断心脏按压有效的主要方法是

A、测血压

B、呼喊患者看其是否清醒

C、摸桡动脉搏动

D、监测呼吸末CO浓度

E、观察末梢循环状况

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[材料题] 3、患者，男性，72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×10／L，中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。
单项选择题1>.对患者新发症状诊断最有帮助的辅助检查是

A、腹部CT

B、腹部B超

C、粪便常规及病原学检查

D、腹部X线片

E、结肠镜

单项选择题2>.如考虑感染性腹泻，下述细菌致病可能性最大的是

A、大肠埃希菌

B、难辨梭状芽孢杆菌

C、克雷伯杆菌

D、念珠菌

E、厌氧菌

单项选择题3>.如腹泻考虑假膜性肠炎，抗生素宜选用

A、左氧氟沙星

B、头孢哌酮

C、去甲万古霉素

D、氟康唑

E、利巴韦林

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