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危重病人诊断和治疗(A3/A4型题)
| 2020 | 章节练习 |
| 35.00分 | 8题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。
- 单项选择题1>.亚低温治疗的脑保护作用是
A、减轻脑水肿
B、降低颅内压力
C、降低脑的氧耗
D、改善脑的缺氧状态
E、以上都是
- 单项选择题2>.通常肛温的控制范围是
A、28～32℃
B、32～34℃
C、28～34℃
D、30～34℃
E、32℃以下
- 单项选择题3>.与人工冬眠亚低温治疗密切相关的并发症是
A、低血压
B、心律失常
C、凝血功能障碍
D、肺部感染
E、以上都是
- 单项选择题4>.该患者治疗期间最危险的并发症是
A、颅内血肿
B、脑水肿
C、中枢性高热
D、胃肠道出血
E、休克
- 单项选择题5>.经过积极治疗5天，病人病情趋于稳定，颅内压正常，刺激时上肢屈曲并睁眼。此时应进行的治疗调整是
A、继续维持人工冬眠亚低温治疗至2周
B、停用冬眠药物
C、逐渐复温，再停冬眠药物
D、高压氧治疗
E、C+D
- [材料题] 2、患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高(>12×10
／L)，痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。
- 单项选择题1>.该患者出现上述病情变化最可能的原因是
A、呼吸机相关性肺炎
B、呼吸肌退行性变
C、手术部位感染
D、血源性肺部感染
E、上呼吸道感染
- 单项选择题2>.X线检查肺野渗出阴影，考虑肺炎改变，下列处置得当的是
A、暂不考虑使用抗感染药物
B、加强吸痰
C、气管切开造口
D、更换气管插管，从另一鼻腔置入新的插管
E、给予解热药物
- 单项选择题3>.关于气管切开过程描述，正确的是
A、患者不能取坐位
B、气管切开部位在1～3环
C、成年人和小儿均应切除气管软骨环
D、切开气管前应使用注射器试穿确认
E、术后卧位适当高枕
- 单项选择题4>.以下哪项不是气管切开早期并发症
A、出血
B、气管-食管瘘
C、气胸
D、导管误入假道
E、空气栓塞
- 单项选择题5>.患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的
A、拔管前抽空气囊，并行堵管试验
B、拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时
C、拔管后必须使用缝线缝合切口
D、拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力
E、拔管前充分吸痰
- [材料题] 3、男性，32岁，急性淋巴细胞性白血病，咳嗽，发热8d，胸痛。CT检查如图所示
- 单项选择题1>.在采集病史时，应特别注意询问
A、有无咳脓臭痰等
B、有无低热、盗汗和结核接触史
C、有无肺癌家族史
D、有无体重减轻
E、有无大小便异常
- 单项选择题2>.该患者最可能的诊断是
A、干酪性肺炎
B、肺癌
C、过敏性肺炎
D、急性肺脓肿
E、肺曲菌病
- 单项选择题3>.本病确定性诊断应该做
A、血常规检查
B、痰培养
C、MR检查
D、CT增强扫描
E、PET/CT
- 单项选择题4>.CT检查较特征性的表现是
A、薄壁空洞
B、空洞周围有渗出性病灶
C、空气半月征及附壁结节
D、CT增强扫描示附壁结节强化
E、同侧肺门淋巴结肿大
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