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综合练习(A3/A4型题)

2020章节练习
11.00分3题
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[材料题] 1、患者,10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
单项选择题1>.体格检查有力的证据是

A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

单项选择题2>.最有价值的辅助检查是

A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血培养

D、局部穿刺

E、血常规检查

单项选择题3>.若已确诊最关键的治疗方法是

A、卧床休息

B、大量广谱抗生素

C、肢体制动

D、输液,注意水电平衡

E、大量广谱抗生素+钻孔引流

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[材料题] 2、青年女性,从事编辑工作5年,颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重,头颈部如何放置都出现酸胀不适,严重时可出现颈椎活动明显受限。
单项选择题1>.根据患者发病特点考虑诊断为

A、脊髓型颈椎病

B、颈型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、枕大神经痛

E、落枕

单项选择题2>.该患者可能的阳性体征是

A、颈椎牵引试验阳性

B、神经根牵拉试验阳性

C、棘突间及椎旁有压痛

D、Hoffmann征阳性

E、单侧上肢肌力减弱

单项选择题3>.若该患者行颈椎MRI检查,可能出现的异常为

A、颈椎间盘突出

B、颈椎黄韧带肥厚

C、颈椎生理曲度变直或反曲

D、颈椎脊髓信号改变

E、颈椎骨质增生明显

单项选择题4>.该患者不需要的治疗方式为

A、注意休息,适当活动颈椎

B、改变生活与工作中的不良姿态及体位,调整姿势

C、必要时可行药物辅助治疗

D、急性期需要行手术治疗

E、物理治疗

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[材料题] 3、患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
单项选择题1>.根据患者症状,考虑其属于

A、颈型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、混合型颈椎病

单项选择题2>.该患者查体不可能出现的阳性体征是

A、四肢肌张力增高

B、出现感觉减退平面

C、双上肢肌无力明显

D、Hoffmann征阳性

E、腹壁反射增强

单项选择题3>.若想明确诊断,该患者首选检查为

A、颈椎X-ray

B、颈椎CT

C、颈椎MRI

D、颈部动脉多普勒

E、颈椎三维CT

单项选择题4>.该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为

A、改变不良体位,调整姿势

B、药物治疗,包括脱水,营养神经,活血化瘀等综合治疗

C、颈椎牵引治疗

D、神经阻滞治疗

E、手术治疗

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