二十三、骨折概论

A、室内压升高-缺血-水肿-室内压再升高，恶性循环链因而产生，最终室内肌肉等坏死

B、骨筋膜室的室壁通常几乎是闭合的，而且缺少弹性

C、缺血组织释出组胺等物质，使毛细血管通透性增强、液体渗出、组织水肿，室内压升高

D、如果室内容积骤减或组织体积骤增，室内压可急剧增加，阻断室内血液循环，造成肌肉、神经缺血

E、可以通过给患肢放血达到减压的目的，终止恶性循环

A、不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折

B、依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折

C、裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折

D、稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折

E、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折；股骨干发生横形骨折时，因受肌肉强大的牵引力，不能保持良好对应，因而不属稳定性骨折

A、反常活动：骨折后，肢体可出现匪夷所思的、异常的活动，在一些表演如杂技的软骨功表演中可见到，都是骨折后畸形愈合的结果

B、疼痛与压痛：触诊时，骨折处有局限性压痛和轴向叩击痛；功能障碍：骨折后肢体丧失部分或全部活动功能，但嵌插骨折及裂纹骨折等不完全性骨折仍可保留大部分活动功能

C、畸形：由于骨折段移位，导致受伤部位失去正常形态，主要表现为缩短、成角、旋转畸形

D、局部肿胀与瘀斑：闭合骨折处的骨髓、骨膜及周围组织内的血管破裂出血形成血肿，软组织水肿，患肢显著肿胀.可阻碍静脉回流使骨筋膜室压力增高，阻碍动脉供血；外伤后血红蛋白分解，皮下瘀斑可变成紫色、青色或黄色

E、反常活动：骨折后，在肢体没有关节的部位可出现异常的活动；骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感