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六、神经疾病(A3/A4型题)

2020章节练习
48.00分12题
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[材料题] 1、男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力
单项选择题1>.该患者右胫前肌及趾总伸肌肌力为

A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ~Ⅴ级

单项选择题2>.该患者的神经损害为

A、胫神经

B、股神经

C、闭孔神经

D、腓总神经

E、股外侧皮神经

单项选择题3>.该患目前可进行的肌力训练为

A、等长收缩

B、助力收缩

C、抗阻运动

D、等速训练

E、短暂最大负载等长收缩训练

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[材料题] 2、患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史
单项选择题1>.可进一步进行的检查,不包括

A、MRI

B、SEP

C、VEP

D、TCD

E、脑脊液检查

单项选择题2>.头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是

A、淋巴瘤

B、脑血管病

C、多发性硬化

D、急性播散性脊髓炎

E、脊髓小脑性共济失调

单项选择题3>.不适宜该患者的康复治疗是

A、肌力训练

B、呼吸训练

C、心理治疗

D、缓解肌痉挛

E、共济失调的步态训练

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[材料题] 3、患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
单项选择题1>.首选的检查方法是

A、头部CT

B、脑电图检查

C、头部X线拍片

D、腰椎穿刺检查

E、颈部血管B超检查

F、颈部X线拍片及颈部MRI检查

单项选择题2>.查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号",该患者最可能的诊断是

A、颈椎管狭窄

B、脊髓空洞症

C、急性脊髓炎

D、颈椎间盘突出

E、无骨折脱位性颈髓损伤

单项选择题3>.按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为

A、AsiaA

B、AsiaB

C、AsiaC

D、AsiaD

E、AsiaE

单项选择题4>.目前处理首选

A、持续颅骨牵引

B、椎管扩大成形术

C、理疗及按摩改善颈部血液循环

D、严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗

E、枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定

单项选择题5>.该患者的康复治疗,错误的是

A、尽早行双上肢抗阻肌力训练

B、卧位时经常更换体位,预防褥疮

C、可行超短波等理疗减轻炎症反应

D、颈托保护下尽早行坐起及站立训练

E、发病3个月后颈托保护下行步行训练

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