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临床麻醉学(A3/A4型题)

2020章节练习
19.00分6题
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[材料题] 1、患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大,心悸、发汗、体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%,诊断为甲亢。
单项选择题1>.术前心率应控制在

A、60次/分

B、90次/分

C、100次/分

D、110次/分

E、120次/分

单项选择题2>.经充分术前准备后患者于全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温上升至39℃,心率增快至128bpm,该患者可能发生了

A、肾上腺皮质功能危象

B、SIRS

C、甲状腺功能亢进危象

D、高渗性非酮症高血糖昏迷

E、变态反应

单项选择题3>.一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞麻醉,哪种情况不应选用气管内插管全麻

A、恶性程度较高的甲状腺癌需做淋巴结清扫

B、小儿甲状腺肿

C、巨大甲状腺瘤或甲状腺肿瘤压迫、侵犯气管者

D、胸骨后甲状腺肿

E、甲状腺腺瘤

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[材料题] 2、患者男性,21岁。钢铁工人,工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。
单项选择题1>.该患者心律失常产生的原因可能为

A、乏氧

B、CO蓄积

C、眼心反射

D、焦虑不安

E、术中应用拟胆碱药物

单项选择题2>.下列有关眼心反射的陈述哪项是错误的

A、强烈牵拉眼肌或压迫眼球引起

B、由视神经传入

C、迷走神经传出

D、引起心动过缓

E、全麻过浅时容易发生

单项选择题3>.下列处理眼心反射的措施哪项是错误的

A、暂停手术操作

B、保证足够通气

C、静注阿托品

D、加深麻醉

E、静注新斯的明

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[材料题] 3、患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。
单项选择题1>.患者哮喘发作时哪项检查最有意义

A、胸部X线

B、动脉血气分析

C、肺功能试验

D、心电图

E、免疫学检查

单项选择题2>.若该患者肺功能显示为轻度病变,可继续抗支气管痉挛治疗并安排手术,麻醉诱导时不宜使用的肌肉松弛剂是

A、潘库溴铵

B、琥珀胆碱

C、维库溴铵

D、罗库溴铵

E、阿曲库铵

单项选择题3>.患者手术及麻醉维持期间顺利,有关拔管处理哪项最佳

A、由于为口腔内手术,应等患者完全清醒后再拔管

B、深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳,且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘

C、听诊双肺呼吸音清晰,潮气量及呼吸频率正常,气管内无分泌物,即可在深麻醉下拔管

D、观察伤口渗血肿胀的情况,评判呼吸系统状况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β受体激动剂

E、观察伤口渗血肿胀的情况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β受体激动剂

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