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消化系统(A3/A4型题)

2020章节练习
22.00分11题
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[材料题] 1、患者,男。上腹隐痛1个月余,向腰背部放射,并进行性黄疸,CT平扫发现胰头体积增大,形态失常,并可见低密度肿块影,肝内外胆管扩张,胆囊体积增大。
单项选择题1>.根据以上病史,最有可能的诊断是

A、慢性胰腺炎

B、胰腺癌

C、胰岛细胞瘤

D、胰腺囊腺瘤

E、以上都不是

单项选择题2>.如果考虑为胰腺癌,则以下影像学表现最不可能出现的是

A、上消化道造影见十二指肠降部反“3”字征

B、胰管扩张

C、增强扫描早期病变可见明显均匀强化

D、增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺

E、周围血管被病灶包绕

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[材料题] 2、患者,女。动物饲养员,肝区隐痛、食欲缺乏1个月余,查体触诊肝脏饱满,实验室检查白细胞略增高,CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶,大小不一,边界清晰,部分病灶其内可见钙化。
单项选择题1>.根据以上临床资料,最需要鉴别诊断的是

A、肝细胞性肝癌与肝脓肿

B、肝脓肿与肝棘球蚴囊肿

C、肝腺瘤与肝局灶性增生结节

D、肝囊肿与肝棘球蚴囊肿

E、肝棘球蚴囊肿与肝腺瘤

单项选择题2>.若出现以下哪种影像学征象,对诊断肝棘球蚴囊肿有极大帮助

A、囊肿直径大于5cm

B、注射造影剂后病灶明显强化

C、肝门区见多个肿大淋巴结

D、母囊内可见子囊

E、以上都不是

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[材料题] 3、患者,男,45岁,上腹部不适,食欲缺乏2个月入院,查体触诊可及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。
单项选择题1>.根据以上临床及影像学资料,应首先考虑为

A、胆管细胞癌

B、肝细胞癌

C、肝腺瘤

D、肝局灶性增生结节

E、其他

单项选择题2>.影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病

A、肝细胞癌

B、肝腺瘤

C、肝局灶性增生结节

D、细菌性肝脓肿

E、其他

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