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综合练习

2020章节练习
40.50分26题
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[材料题] 1、患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×10/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。
单项选择题1>.下列骨髓象结果哪项与诊断符合

A、原始幼稚细胞比例2%

B、原始幼稚细胞比例5%

C、原始幼稚细胞比例10%

D、原始幼稚细胞比例20%

E、原始幼稚细胞比例50%

单项选择题2>.骨痛原因是

A、贫血

B、感染

C、浸润

D、骨髓炎

E、生长痛

单项选择题3>.下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素

A、免疫分型为早期前B型

B、染色体数日为高二倍体

C、泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10/L

D、诊断时白细胞数20×10/L

E、年龄5岁

单项选择题4>.该患儿总的治疗疗程需

A、1年

B、2年

C、2年半

D、3年半

E、4年

单项选择题5>.如患儿在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施

A、复查骨髓象

B、眼底检查

C、脑电图检查

D、颅脑CT检查

E、即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

单项选择题6>.如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施

A、规则三联鞘内注射8次

B、全身重新诱导缓解

C、大剂量MTX

D、颅脑放射治疗

E、造血干细胞移植

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单项选择题2、患儿，男，6岁，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身疹痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最可能的诊断是

A、猩红热

B、药物疹

C、麻疹

D、风疹

E、水痘

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[材料题] 3、患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×10/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。
单项选择题1>.诊断最可能为

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、粟粒性肺结核

E、肺炎链球菌肺炎

单项选择题2>.抗感染首选

A、红霉素

B、利巴韦林

C、新青霉素Ⅱ

D、异烟肼

E、青霉素

单项选择题3>.3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现

A、脓胸

B、脓气胸

C、心力衰竭

D、肺大泡

E、渗出性胸膜炎

单项选择题4>.出现以上情况时应怎样处理

A、应用快速洋地黄制剂

B、胸腔闭式引流

C、加用解痉药

D、加大抗生素剂量

E、肌注呋塞米和地高辛

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