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正常分娩(A3/A4型题)

2020章节练习
9.00分5题
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[材料题] 1、三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为"0"。
单项选择题1>.本例可能的诊断是

A、高龄初产

B、骨盆入口狭窄

C、骨盆入口和出口狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、中骨盆和出口狭窄

单项选择题2>.复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是

A、吸氧

B、行无应激试验

C、静滴广谱抗生素

D、剖宫产

E、静滴碳酸氢钠

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[材料题] 2、二十五岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。
单项选择题1>.本例诊断不正确的是

A、先兆临产

B、巨大胎儿

C、足月活胎

D、临产

E、妊娠高血压

单项选择题2>.产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露S,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时不当的处理是

A、鼓励进食,增加营养

B、每隔1小时听胎心

C、检查有无头盆不称

D、左侧卧位

E、静滴缩宫素加速产程

单项选择题3>.临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时正确诊断应是

A、原发性子宫收缩乏力

B、第一产程潜伏期延长

C、第一产程活跃期延长

D、胎儿窘迫

E、妊娠期高血压

单项选择题4>.根据上述病情,此时最不恰当的处理是

A、急查胎盘功能

B、左侧卧位

C、间断吸氧

D、阴道检查了解头盆关系

E、静滴肼屈嗪

单项选择题5>.临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心165次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露S4+,此时紧急处理应是

A、静滴肼屈嗪

B、静滴硫酸镁

C、行产钳术

D、立即行剖宫产术

E、静推葡萄糖液+维生素C

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[材料题] 3、二十八岁孕妇,GP,孕37W+5D,宫口开全2小时,羊水胎粪污染,先露S4+,胎心90次/分。
单项选择题1>.目前处理最恰当的是

A、肌内注射哌替啶

B、行产钳助娩术

C、立即行剖宫产术

D、静滴缩宫素

E、严密监测产程进展

单项选择题2>.行上述治疗后胎儿娩出,1分钟和5分钟的Apgar评分分别是5分和4分,以下为错误的处理是

A、立即擦净羊水及血迹,注意保暖

B、胎头娩出后立即吸除鼻咽部黏液及羊水

C、给予人工呼吸

D、吸氧

E、抗生素预防感染

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