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异常分娩(A3/A4型题)

2020章节练习
25.00分15题
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[材料题] 1、二十五岁初产妇,孕39周,肩先露,由外院转来。检查:产妇烦躁不安,疼痛难忍,宫口开大5cm,胎心音152次/分。
单项选择题1>.经检查,诊断为嵌顿性肩前位,脱出的手确认为胎儿右手,此时的腹部检查结果应是

A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

E、以上都不是

单项选择题2>.此时最恰当的处理为

A、吸氧、左侧卧位送回胎手

B、待宫口开全行内转胎位术

C、行外转胎位术,转成纵产式

D、在深麻醉下行内倒转术

E、立即行剖宫产术

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[材料题] 2、二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。
单项选择题1>.此时最恰当的处置应是

A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、缓慢静注地西泮

D、肌注哌替啶100mg

E、严密观察产程进展情况

单项选择题2>.经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是

A、潜伏期延长

B、头盆不称

C、继发性宫缩乏力

D、潜伏期延长,原发性宫缩乏力

E、以上都不对

单项选择题3>.经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是

A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、嘱产妇在宫缩时用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、行剖宫产术

单项选择题4>.宫口开全2小时20分钟,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查,先露S=+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是

A、行剖宫产术

B、会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩

D、吸氧,静注地西泮

E、静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶

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[材料题] 3、初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。
单项选择题1>.该产妇属于下列哪种产程异常

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、胎头下降延缓

E、第二产程停滞

单项选择题2>.首选的处理措施是

A、缩宫素静脉点滴

B、立即行剖宫产术

C、肌内注射哌替啶

D、鼓励产妇进食、休息

E、等待其自然分娩

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