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分娩期并发症(A3/A4型题)

2020章节练习
24.50分16题
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[材料题] 1、二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。
单项选择题1>.此时检查腹部,最可能出现的是

A、下腹部出现凹陷,压痛明显

B、腹部平直,触之僵硬

C、右下腹压痛、反跳痛

D、腹部柔软,可触及胎头

E、阴道流血不止

单项选择题2>.20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之腹痛略缓解,随后加剧,并呈持续性,四肢无力,腹部压痛、反跳痛,此时诊断为

A、慢性阑尾炎急性发作

B、肠穿孔

C、胎盘早剥

D、子宫破裂

E、羊水栓塞

单项选择题3>.此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现

A、先露很高

B、胎先露为头

C、胎先露为右手

D、胎先露为左手

E、宫颈裂伤

单项选择题4>.此时行B型超声检查,可以看到

A、腹腔大量积液,胎心消失

B、腹腔大量积液,胰腺水肿

C、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫左侧

D、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿悬浮于腹腔积液中

E、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫右侧

单项选择题5>.根据上述病史及临床表现。正确处理为

A、继续严密观察,等待时机接产

B、急诊行剖腹探查

C、立即送产妇上床,经阴道助产

D、立即将先露部送回子宫,行剖宫产

E、先输液止血再产钳助产

单项选择题6>.如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,未延及宫颈,出血不多,孕妇生命体征平稳,应如何处理

A、行子宫全切术

B、行子宫修补术

C、行次全子宫切除术

D、不做特殊处理

E、按剖宫产切口处理

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[材料题] 2、急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。
单项选择题1>.立即检查产妇腹部,医师发现的异常情况应是

A、子宫呈纵椭圆形

B、呈尖腹

C、出现病理缩复环

D、子宫呈板状硬

E、胎心率减慢

单项选择题2>.经检查,诊断为嵌顿性肩前位,脱出的手确认为胎儿右手,此时的腹部检查结果应是

A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

E、以上都不是

单项选择题3>.半小时后再检查:胎心率136次/分,且规则,宫缩3~4分钟1次,持续40秒,入院后的处理原则应是

A、吸氧、左侧卧位送回胎手

B、待宫口开全行内转胎位术

C、行外转胎位术,转成纵产式

D、在深麻醉下行内倒转术

E、立即行剖宫产术

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[材料题] 3、急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇,产妇烦躁不安,下腹疼痛,阴道口可见胎儿一手脱出。
单项选择题1>.产科检查时可发现

A、子宫呈纵椭圆形

B、子宫呈硬板状

C、胎心率正常

D、病理性缩复环

E、悬垂腹

单项选择题2>.若胎心率108~164bpm,宫缩5分钟1次,持续40秒,此时处理原则是

A、臀高头低位

B、待宫口开全,行内倒转术

C、外转胎位术,转为纵产式

D、深麻醉下行内倒转术

E、立即行剖宫产

单项选择题3>.新生儿娩出后颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应作的处置是

A、吸氧,保暖

B、行人工呼吸

C、清理呼吸道

D、纠正酸中毒

E、脐静脉注射纳洛酮

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