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滋养细胞疾病(A3/A4型题)

2021章节练习
12.00分3题
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[材料题] 1、妇女,22岁,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血。查体:B.P180/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,宫底平脐。
单项选择题1>.该患者此时最需要进行的辅助检查是

A、血液生化检查

B、复查血常规

C、心电图

D、子宫彩超

E、腹平片

单项选择题2>.最可能的诊断是

A、早孕

B、先兆流产

C、葡萄胎合并妊高症

D、妊高征

E、难免流产

单项选择题3>.若"B"超显示子宫腔内仅可见增大,宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,此时病人应及时

A、清除宫腔内容物

B、治疗妊高症

C、降压、利尿

D、止吐

E、预防感染

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[材料题] 2、患者,30岁,因阴道大量流血2小时来院。该患平素月经规律,5~6/30型,现闭经40天,孕,(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。
单项选择题1>.下列病史中对诊断最有帮助的是

A、肺结核史

B、宫外孕史

C、人流术

D、葡萄胎史

E、闭经史

单项选择题2>.该患者最可能的诊断是

A、先兆流产合并卵巢囊肿

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、先兆流产合并肺结核

E、输卵管妊娠

单项选择题3>.入院后,首选合理的治疗方法是

A、刮宫

B、左附件切除术

C、抗结核治疗

D、子宫切除术

E、化疗

单项选择题4>.下列哪项因素对该患者预后最无关

A、年龄

B、阴道流血

C、咯血

D、HCG水平

E、子宫大小

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[材料题] 3、二十五岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份
单项选择题1>.为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜

A、血β-HCG测定

B、腹部X线平片

C、多普勒超声检查

D、B型超声检查

E、A型超声检查

单项选择题2>.如果检查为葡萄胎,处理上哪项是错误的

A、明确诊断后应及时清除宫腔内容物

B、如有黄素囊肿应手术切除

C、全面检查除外侵蚀性葡萄胎

D、吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理

E、估计有出血可能者,应备血、输液

单项选择题3>.出院后应随诊,下列哪项处理是错误的

A、随访期至少2年

B、应避孕半年

C、随诊时注意有无转移症状

D、定期测定血HCG

E、必要时胸部X线摄片或超声显像检查

单项选择题4>.吸宫后4个月,妊娠试验由阴转阳,首先考虑的是

A、葡萄胎吸宫不全

B、再次妊娠

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、再次患葡萄胎

单项选择题5>.对此病人下一步治疗应采用

A、化疗

B、放疗

C、子宫切除术

D、广泛性子宫切除术

E、全子宫及双附件切除术

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