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各论(A3/A4型题)

2020章节练习
11.00分4题
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[材料题] 1、患者,男,25岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于11月25日来诊。体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压75/50mmHg,颜面及胸前皮肤潮红,上胸部可见皮下出血点,肺部听诊闻及少许啰音。外周血白细胞15.3×10/L,血小板61.1×10/L,尿蛋白(+++)。
单项选择题1>.该病例最可能的诊断是

A、流行性脑脊髓膜炎

B、钩端螺旋体病

C、革兰阴性菌引起的败血症

D、血小板减少性紫癜

E、肾综合征出血热

单项选择题2>.有助于明确诊断的检查是

A、瘀点瘀斑涂片、染色镜检

B、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体

C、血液培养细菌

D、做血清肥达反应

E、检测血清中汉坦病毒的IgM抗体

单项选择题3>.下列哪项措施不宜用于本病例的治疗

A、用氨基糖苷类抗生素抗感染

B、用冰敷进行物理降温

C、早期进行抗病毒治疗

D、适当静脉补充液体

E、呋塞米促进利尿

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[材料题] 2、4岁女童,夏季高热6小时,惊厥2小时。体温40℃,血压48/18mmHg,呼吸36次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤发花。血常规检查:WBC 16.8×10/L,N 0.85,L 0.15。
单项选择题1>.本病例诊断应首先考虑为

A、流行性乙型脑炎

B、中毒型菌痢

C、腮腺炎脑炎

D、脑型疟疾

E、流行性脑脊髓膜炎

单项选择题2>.为明确诊断,应进行何种检查

A、脑脊液检查

B、血培养

C、胸部放射线检查

D、生理盐水灌肠液镜检

E、粪便培养

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[材料题] 3、患者,男,25岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于11月25日来诊。体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压75/50mmHg,颜面及胸前皮肤潮红,上胸部可见皮下出血点,肺部听诊闻及少许啰音。外周血白细胞15.3×10/L,血小板61.1×10/L,尿蛋白(+++)。
单项选择题1>.该病例最可能的诊断是

A、流行性脑脊髓膜炎

B、钩端螺旋体病

C、革兰阴性菌引起的败血症

D、血小板减少性紫癜

E、肾综合征出血热

单项选择题2>.有助于明确诊断的检查是

A、瘀点瘀斑涂片、染色镜检

B、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体

C、血液培养细菌

D、做血清肥达反应

E、检测血清中汉坦病毒的IgM抗体

单项选择题3>.下列哪项措施不宜用于本病例的治疗

A、用氨基糖苷类抗生素抗感染

B、用冰敷进行物理降温

C、早期进行抗病毒治疗

D、适当静脉补充液体

E、呋塞米促进利尿

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