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普通外科学(A3/A4型题)

2020章节练习
71.50分56题
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[材料题] 1、患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
单项选择题1>.根据该患者目前情况,应考虑为何种可能

A、术后肠麻痹

B、术后疼痛所致

C、术后尿潴留

D、术后腹腔内出血

E、机械性肠梗阻

单项选择题2>.为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施

A、继续观察病情变化

B、腹部X线检查

C、腹部B超检查

D、诊断性腹腔穿刺

E、导尿

单项选择题3>.诊断明确后,应采取何种治疗方法

A、镇静、止痛治疗

B、留置导尿管

C、输液、输血治疗

D、持续胃肠减压

E、剖腹探查术

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[材料题] 2、上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。
单项选择题1>.应怀疑的损伤脏器为( )

A、肺部损伤

B、右肾损伤

C、十二指肠损伤

D、肝脏损伤

E、脾损伤

单项选择题2>.辅助检查的结果不可能是( )

A、腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊

B、腹部平片示肾轮廓清晰

C、CT检查发现腹膜后积气血肿

D、口服水溶性造影剂可见其外溢

E、CT检查未发现阳性体征

单项选择题3>.关于该病的治疗错误的是( )

A、术后应行减压手术

B、探查既要迅速敏捷又要仔细全面

C、腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现

D、关键在于是否早期手术治疗

E、如需要放置引流T管,7天内即可拔除,以防感染

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[材料题] 3、男性,33岁,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。
单项选择题1>.下列并发症中,哪项可能性大

A、喉返神经损伤

B、喉上神经损伤

C、切口内出血

D、甲状腺危象

E、甲状旁腺损伤

单项选择题2>.下述处理方法最恰当的是

A、更换敷料,高流量吸氧

B、床旁打开切口,清除血肿

C、补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素

D、抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂

E、静脉推注葡萄糖酸钙

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