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严重烧伤常见并发症
| 2020 | 章节练习 |
| 16.50分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- 单项选择题1、男性，40岁。烧伤面积50%，Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是
A、胃溃疡
B、急性出血性胃炎
C、脓毒症
D、十二指肠球部溃疡
E、Curling溃疡
- [材料题] 2、男性，45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。
- 多项选择题1>.根据患者情况，应立即采取的救治程序是
A、简单卫生整顿
B、吸氧、测量生命体征
C、建立静脉通道按治疗方案补液
D、抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析
E、全身应用抗生素
F、留置导尿管，记录尿量
- 多项选择题2>.此时，首先应采取的处理措施是（提示：患者面颈部肿胀逐渐加重，且伴有声音嘶哑，呼吸困难。）
A、立即行气管切开
B、高流量吸氧
C、应用糖皮质激素
D、创面冷敷
E、创面简单清创
F、心电监护
- 多项选择题3>.应采取的处理措施是(提示：伤后8小时，按计划补液治疗后，每小时平均尿量<30ml。)
A、检查尿管是否通畅，位置是否合适
B、增加补液量
C、加快补液速度
D、提高胶体输入量
E、静滴甘露醇利尿
F、继续按计划补液
- 多项选择题4>.下一步治疗应采取(提示：伤后第4天，行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天，体温39.8℃，脉搏136次／分，呼吸30次／分。创面分泌物增加，创周炎症明显。实验室检查：血白细胞计数18×10
/L，N90%。Na+163mmol／L,Cl
123.9mmol/L,Cr205μmol/L,UN18.3mmol／L，尿量正常。) A、限制钠摄入
B、予呋塞米利尿，并加大水分补充
C、血液净化
D、加强抗感染
E、肾脏B超检查
F、补碱
- 多项选择题5>.治疗宜采用(提示：伤后14天，患者出现呼吸急促，痰多、黏稠。血气分析：PaCO
30mmHg，PaO 62mmHg(吸氧5L／min)。复查X线胸片：双肺纹理增粗，有高密度阴影。痰细菌培养出金黄色葡萄球菌。临床诊断：①金黄色葡萄球菌性肺炎；②ARDS。) A、呼吸机辅助呼吸
B、根据药敏结果调整抗生素
C、雾化吸入
D、口服抗真菌药
E、定期翻身及拍背
F、肺部磁共振检查
- [材料题] 3、男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。
- 多项选择题1>.患者的烧伤面积为
A、70%
B、72%
C、78%
D、80%
E、81%
F、86%
- 多项选择题2>.烧伤的深度是(提示：烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。)
A、Ⅰ度烧伤
B、深Ⅱ度烧伤
C、浅Ⅱ度烧伤
D、Ⅲ度烧伤
E、浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
F、Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
- 多项选择题3>.根据国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为
A、8000ml
B、6825ml
C、4550ml
D、8825ml
E、10190ml
F、11825ml
- 多项选择题4>.除体表烧伤外，还应考虑合并有
A、休克（代偿期）
B、急性肾功能不全
C、吸入性损伤
D、创面感染
E、CO中毒
F、以上都是
- 多项选择题5>.严重大面积烧伤预防感染的原则是
A、及时纠正休克
B、尽快封闭创面
C、合理应用抗生素
D、营养支持
E、纠正水电解质紊乱
F、维护脏器功能
- 多项选择题6>.患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是
A、尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面
B、四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖
C、手背削痂后用大张自体皮覆盖
D、早期未行手术的创面使用碘伏
E、四肢削痂后用大张自体皮覆盖
F、早期不手术，采取保痂治疗
- 多项选择题7>.按照Curreri公式计算每日热卡需要量为
A、4000kcal
B、4670kcal
C、4750kcal
D、4870kcal
E、4950kcal
F、5000kcal
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