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综合练习(A3/A4型题)

2020章节练习
35.00分26题
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[材料题] 1、患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×10/L。
单项选择题1>.临床上应首先考虑为

A、胆囊结石

B、壶腹周围癌

C、急性化脓性胆囊炎

D、肝内胆管结石

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

单项选择题2>.首选的辅助检查方法是

A、ERCP

B、CT

C、BUS

D、PTC

E、MRI

单项选择题3>.进一步的治疗方法是

A、胰十二指肠切除术

B、胆总管探查、T形管引流

C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术

D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术

E、胆囊切除术

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[材料题] 2、患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg（+）。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、胃溃疡穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌自发破裂

D、上消化道出血

E、胆囊穿孔

单项选择题2>.简便易行的检查方法首选

A、上消化道造影

B、立位腹平片

C、纤维胃镜

D、CT

E、腹腔穿刺

单项选择题3>.治疗措施应采取

A、输血、输液，同时准备手术治疗

B、禁食、胃肠减压

C、胃肠减压，胃管内给止血药

D、经皮经肝胆道穿刺引流

E、经内镜注射硬化剂

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[材料题] 3、患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。
单项选择题1>.根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是

A、病毒性肝炎

B、肝炎后肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝包虫病

E、肝脓肿

单项选择题2>.下列实验室检查最有诊断价值的是

A、测定血清γ-谷氨酰转肽酶

B、测定血清碱性磷酸酶

C、甲胎蛋白测定

D、测定SGPT和SGOT

E、乳酸脱氢酶和同工酶测定

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