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普通外科学(A3/A4型题)

2020章节练习
71.50分56题
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[材料题] 1、男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、急性阑尾炎早期

B、急性胃肠炎

C、急性肠梗阻

D、急性腹膜炎

E、急性胰腺炎

单项选择题2>.进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是

A、抗生素静脉滴注

B、使用解痉剂

C、急诊手术

D、放置胃肠减压

E、手法将肿块复入

单项选择题3>.如果继续观察,最可能发生

A、阑尾穿孔

B、腹腔脓肿

C、脓毒血症

D、肠坏死

E、休克

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[材料题] 2、男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。
单项选择题1>.根据患者症状和体征,最可能的诊断是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、空回肠破裂

D、结肠破裂

E、胰腺损伤

单项选择题2>.为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

单项选择题3>.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要

A、季肋部外伤史

B、腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C、血压低于70/50mmHg

D、血红蛋白值逐渐减少

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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[材料题] 3、男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、肝硬化

B、细菌性肝脓肿

C、肝血管瘤

D、肝癌

E、肝包虫病

单项选择题2>.最合适的实验室检查是

A、AFP

B、碱性磷酸酶

C、血培养

D、包虫囊液皮试

E、血清胆红素测定

单项选择题3>.具有诊断意义的检查是

A、B超

B、腹部CT

C、X线检查

D、肝功能测定

E、肝穿刺针吸细胞学检查

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