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综合练习(A3/A4型题)

2020章节练习
36.50分22题
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[材料题] 1、女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。
单项选择题1>.该病人可能发生

A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、变态反应

E、细菌污染反应

单项选择题2>.该病人应采取的最佳治疗为

A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

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[材料题] 2、患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。
单项选择题1>.本病可能的诊断是

A、芽孢菌性蜂窝织炎

B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C、大肠埃希菌性蜂窝织炎

D、梭状芽孢杆菌感染

E、变形杆菌感染

单项选择题2>.治疗上不正确的是

A、右下肢多处、广泛切开

B、800万U青霉素静脉注射

C、输200ml同型新鲜血

D、右下肢截肢

E、高压氧疗法

单项选择题3>.出现本病最可能的原因是

A、清创不彻底

B、患者有复合创伤

C、未注射TAT

D、患者低蛋白血症

E、切口包扎过紧

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[材料题] 3、患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。
单项选择题1>.详细追问患者病史,患者家族中曾有人因肾脏病变死亡,患者行B超检查

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾硬化

E、糖尿病性肾小球硬化

单项选择题2>.现患者要求肾脏移植,术前需要排除下列哪项疾病

A、淀粉样变性

B、结节性动脉周围炎

C、弥漫性血管炎

D、骨性关节炎

E、严重的胃溃疡

单项选择题3>.患者行肾移植手术,已经成为一种定式手术,下列说法不正确的是

A、移植肾通常放在髂窝

B、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合

C、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合

D、移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合

E、输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合,防止尿液回流

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