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普通外科学(A3/A4型题)

2020章节练习
73.00分57题
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[材料题] 1、女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。
单项选择题1>.该病人在门诊首选检查为

A、B超

B、CT

C、DSA

D、核素扫描

E、血CEA

单项选择题2>.外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

A、血胆红素升高

B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛

C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张

D、血ALT、ALP升高

E、黄疸持续不消失

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[材料题] 2、男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性坏死性胰腺炎

C、胃癌伴穿孔

D、急性肾绞痛

E、急性胆囊炎

单项选择题2>.此时最有价值的实验检查为

A、血白细胞计数

B、尿淀粉酶测定

C、血淀粉酶测定

D、血小板计数

E、血电解质测定

单项选择题3>.治疗急性胰腺炎时禁用

A、抗胆碱药物

B、吗啡止痛

C、5-氟尿嘧啶

D、钙剂

E、抗生素

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[材料题] 3、男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。
单项选择题1>.仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是

A、病人为男性

B、无伴随腹痛

C、扪及肿大胆囊，无触痛

D、黄疸无波动

E、无发热

单项选择题2>.为明确黄疸性质，最有意义的检查是

A、CT

B、MRI

C、肝功能测定

D、"两对半"测定

E、ERCP

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