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急性肾功能不全

2020章节练习
33.50分29题
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[材料题] 1、男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml/24h。尿常规示蛋白(+)，可见颗粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L， Hb121g/L。
单项选择题1>.导致急性肾衰竭的原因是

A、肾皮质坏死

B、急性间质性肾炎

C、急性肾小管坏死

D、严重感染

E、急进性肾炎

单项选择题2>.庆大霉素对肾脏损伤的部位是

A、肾小球

B、近端肾小管

C、髓袢

D、远端肾小管

E、肾间质

单项选择题3>.此患者常见电解质紊乱是

A、高钠血症

B、高钙血症

C、高钾血症

D、低磷血症

E、高镁血症

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单项选择题2、与急性肾小管坏死无关的因素是

A、急进性肾小球肾炎

B、蜂蜇中毒

C、外伤后大出血

D、氨基苷类抗生素

E、胃肠疾病导致体液大量丢失

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[材料题] 3、女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万u/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884umol/L。
单项选择题1>.该例最可能的诊断是

A、庆大霉素导致急性肾衰竭

B、庆大霉素过敏

C、急性胃肠炎致肾损害

D、腹泻脱水致急性肾功能异常

E、急性间质性肾炎

单项选择题2>.最有助于诊断的进一步检查是

A、肾脏B超

B、静脉肾盂造影

C、同位素肾图

D、肾活检

E、血气分析

单项选择题3>.最应采取的治疗手段是

A、口服离子交换树脂

B、大剂量呋塞米静脉注射

C、按3～6g葡萄糖：1u胰岛素比例静滴补液

D、限制入水量，透析治疗

E、口服甲醛氧化淀粉

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