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胸心外科学(A3/A4型题)

2020章节练习
38.00分23题
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[材料题] 1、男性,46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。
单项选择题1>.关于肺内小病灶的术前定位手段,不采用的是

A、胸部CT

B、胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶

C、胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶

D、胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶

E、胸部B超定位

单项选择题2>.病理诊断为腺癌,若采用电视胸腔镜手术治疗,宜选择何种手术方式

A、病灶局部切除术

B、肺段切除术

C、肺叶切除术

D、肺叶加肺段切除术

E、全肺切除术

单项选择题3>.术中病灶的定位方法,不采取的是

A、内镜下观察胸膜凹陷片或脐征

B、器械触诊

C、手指触诊

D、X线定位

E、B超定位

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[材料题] 2、女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
单项选择题1>.诊断初步考虑

A、Ⅰ孔型房间隔缺损

B、原发孔房间隔缺损

C、混合型房间隔缺损

D、下腔型房间隔缺损

E、上腔型房间隔缺损

单项选择题2>.该病的心电图典型改变是

A、不完全性右束支传导阻滞

B、不完全性左束支传导阻滞

C、完全性右束支传导阻滞

D、完全性左束支传导阻滞

E、完全性房室传导阻滞

单项选择题3>.该病的X线胸片典型特征是

A、肺血增多,左心扩大

B、肺血增多,右心扩大

C、肺血减少,心脏不扩大

D、肺血减少,右心扩大

E、肺血减少,左心扩大

单项选择题4>.宜采取的治疗是

A、药物治疗

B、药物治疗+介入治疗

C、介入治疗

D、介入治疗+手术修补

E、手术修补

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[材料题] 3、男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
单项选择题1>.此患者最可能的诊断是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴出血性休克

单项选择题2>.其主要的病理生理紊乱为

A、纵隔摆动

B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高

C、反常呼吸

D、休克

E、肺水肿

单项选择题3>.急救处理首选

A、加压供氧

B、快速输血

C、剖胸探查

D、排气减压

E、气管切开

单项选择题4>.若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑

A、肺裂伤

B、膈肌破裂

C、气管支气管撕裂

D、食管裂伤

E、部分支气管堵塞

单项选择题5>.此时,进一步的处理措施为

A、剖胸探查

B、持续低流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、机械辅助呼吸

E、输血输液,加强支持治疗

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