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烧伤外科学（A3/A4型题）
| 2020 | 章节练习 |
| 61.00分 | 33题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱
- 单项选择题1>.该病人入院后急需要处理的是
A、全身冷疗减轻创面的继续损伤
B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C、建立静脉通道快速补液
D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E、口服含盐液体，解决口渴症状
- 单项选择题2>.在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施
A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B、抬高双上肢促进回流
C、急诊行切痂植皮术
D、急诊行双上肢切开减张术
E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复
- 单项选择题3>.患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是
A、激素应用
B、局部给予雾化吸入
C、利尿
D、止痛、镇静
E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸
- 单项选择题4>.患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是
A、局部换药清洗后包扎治疗
B、包扎治疗同时局部应用抗生素
C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D、尽早行双上肢切痂植皮术
E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素
- [材料题] 2、女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40%)，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。
- 单项选择题1>.首要检查是
A、床旁胸片检查
B、血气分析检查
C、血红细胞压积检查
D、血常规、血小板计数
E、纤维结合蛋白(FN)检查
- 单项选择题2>.患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是
A、血常规、血小板计数
B、血培养
C、创面培养
D、床旁胸片
E、连续监测血气分析
- 单项选择题3>.上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO
为9.3kPa。此时的最佳处理是 A、气管切开给氧
B、气管切开机械辅助呼吸
C、利尿
D、深静脉插管加快输液
E、加用抗生素
- [材料题] 3、成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×10
/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。
- 单项选择题1>.此患者应考虑烧伤并发
A、真菌感染
B、肠炎
C、脓毒血症
D、创面脓毒症
E、菌血症
- 单项选择题2>.应做哪些检查
A、尿、便化验查找霉菌
B、血常规检查
C、血细菌培养
D、创面细菌计数
E、血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌
- 单项选择题3>.需要采取哪些措施
A、增加泰能用量
B、联合应用抗生素
C、停用泰能，改用局部抗生素
D、输血
E、停用抗生素或增加抗真菌药物
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