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普通外科学（A3/A4型题）
| 2020 | 章节练习 |
| 71.50分 | 56题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、肝硬化
B、细菌性肝脓肿
C、肝血管瘤
D、肝癌
E、肝包虫病
- 单项选择题2>.最合适的实验室检查是
A、AFP
B、碱性磷酸酶
C、血培养
D、包虫囊液皮试
E、血清胆红素测定
- 单项选择题3>.具有诊断意义的检查是
A、B超
B、腹部CT
C、X线检查
D、肝功能测定
E、肝穿刺针吸细胞学检查
- [材料题] 2、男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。
- 单项选择题1>.根据病史首先考虑到如下诊断
A、胃溃疡并穿孔
B、胃窦炎
C、胃癌
D、十二指肠球部溃疡并穿孔
E、十二指肠球炎
- 单项选择题2>.采取首选治疗方案
A、用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗
B、放置胃管胃肠减压，补液，观察
C、放置胃管胃肠减压，准备手术
D、放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察
E、解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察
- [材料题] 3、女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10
/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、肝内胆管结石并感染
B、肝外胆管结石并感染
C、急性结石性胆囊炎
D、慢性结石性胆囊炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
- 单项选择题2>.经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是
A、胃、十二指肠溃疡出血
B、感染性胆道出血
C、出血性胃炎
D、食管胃底曲张静脉破裂出血
E、应激性溃疡出血
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