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综合练习(A3/A4型题)
| 2020 | 章节练习 |
| 29.50分 | 17题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性,6岁,出生后即发现有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,口唇青紫明显,杵状指(+),心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法乐 四联症。
- 单项选择题1>.该患儿不存在的心内畸形为
A、室间隔缺损
B、右心室肥大
C、房间隔缺损
D、右室流出道狭窄
E、主动脉骑跨
- 单项选择题2>.体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明
A、肺动脉瓣区收缩期杂音越响,病变就越重
B、轻收缩期杂音,说明肺动脉瓣狭窄不重
C、肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D、肺动脉瓣口重度狭窄时,肺动脉瓣区收缩期杂音可降低
E、室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
- 单项选择题3>.下列哪项不属于本例所说的肺动脉狭窄
A、右心室漏斗部狭窄
B、肺动脉瓣狭窄
C、肺动脉主干狭窄
D、肺动脉分支狭窄
E、肺小动脉广泛狭窄
- 单项选择题4>.该患者手术治疗的关键是纠正
A、右室肥厚
B、左室肥厚
C、主动脉转位
D、左室流出道梗阻
E、右室流出道梗阻
- [材料题] 2、女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。
- 单项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E、肺癌
- 单项选择题2>.该患者的病理生理改变以下哪项不符合
A、肺淤血
B、肺间质水肿
C、左房扩大
D、左室肥大
E、右室肥大
- 单项选择题3>.最合适的治疗方法为
A、二尖瓣替换术
B、二尖瓣整复术
C、二尖瓣直视分离术
D、二尖瓣闭式分离术
E、不需手术
- 单项选择题4>.如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为
A、二尖瓣替换术
B、二尖瓣球囊扩张术
C、二尖瓣直视分离术
D、二尖瓣闭式分离术
E、不需手术
- [材料题] 3、女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
- 单项选择题1>.,最可能的心脏体征
A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B、胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音
C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
D、心尖部收缩期吹风样杂音
E、心尖部舒张期隆隆样杂音
- 单项选择题2>.为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查
A、血液学检查
B、心脏超声心动图
C、胸部X线检查
D、心血管造影
E、磁共振检查
- 单项选择题3>.住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案
A、抗风湿治疗
B、抗心律失常治疗
C、强心治疗
D、尽早手术治疗
E、加强止血治疗
- 单项选择题4>.如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择
A、溶栓治疗
B、二尖瓣闭式分离术
C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
D、二尖瓣直视分离术
E、二尖瓣替换术
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