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综合练习(A3/A4型题)

2020章节练习
26.50分20题
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[材料题] 1、患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。
单项选择题1>.根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是

A、病毒性肝炎

B、肝炎后肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝包虫病

E、肝脓肿

单项选择题2>.下列实验室检查最有诊断价值的是

A、测定血清γ-谷氨酰转肽酶

B、测定血清碱性磷酸酶

C、甲胎蛋白测定

D、测定SGPT和SGOT

E、乳酸脱氢酶和同工酶测定

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[材料题] 2、患者男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。
单项选择题1>.正确的诊断是

A、大隐静脉瓣膜功能不全

B、小隐静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

D、深静脉瓣膜功能不全

E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

单项选择题2>.手术治疗宜采取

A、高位结扎术

B、股静脉瓣膜成形术

C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

D、硬化剂局部注射

E、弹力绷带包扎

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[材料题] 3、患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。
单项选择题1>.首先要做的检查是

A、上腹部X线平片

B、静脉胆道造影

C、上腹部B超

D、放射性核素肝胆显影

E、选择性肝动脉造影

单项选择题2>.最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性结石性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、泌尿系结石

单项选择题3>.诊断一经明确,治疗宜采取

A、急诊行胆囊造瘘术

B、急诊胆囊切除,腹腔引流术

C、急诊胆总管切开引流,"T"形管引流

D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E、急诊剖腹探查

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