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综合练习(案例分析题)

2020章节练习
26.00分8题
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[材料题] 1、男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
多项选择题1>.可能的诊断有

A、右前臂双骨折

B、挤压综合征.

C、右前臂桡动脉损伤

D、筋膜间隙综合征

E、右侧孟氏骨折

F、右侧尺骨骨折

多项选择题2>.该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有

A、右前臂皮肤明显肿胀

B、右前臂肌腹处压痛

C、被动伸直手指时疼痛加重

D、右手主动活动受限

E、桡动脉脉搏减弱

F、前臂旋转功能障碍

多项选择题3>.该患者目前可以选择的处理方式有

A、拍摄前臂X线检查明确诊断

B、石膏固定

C、利尿、碱化尿液

D、立即手术减压

E、静滴甘露醇消肿

F、制动,抬高右臂,严密观察

多项选择题4>.如治疗不及时,晚期可遗留怎样的体征

A、右侧屈腕屈指畸形

B、右侧伸腕伸指畸形

C、右前臂旋转功能障碍

D、右手出现雷诺现象

E、少尿

F、右手手内肌麻痹

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[材料题] 2、男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性
多项选择题1>.该患者最可能的诊断为

A、左侧髌骨软化

B、左膝关节游离体

C、左膝半月板损伤

D、左膝侧副韧带损伤

E、左膝交叉韧带损伤

F、左髌骨骨折

多项选择题2>.对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有

A、正侧轴位膝关节X线检查

B、膝关节MRI

C、膝关节造影

D、膝关节镜

E、膝关节骨扫描

F、膝关节超声

多项选择题3>.适合该患者的治疗手段有

A、关节镜探查

B、膝关节开放手术

C、继续休息、服止痛药

D、长腿石膏固定于伸膝位4~6周

E、配合理疗,加强膝关节活动

F、关节融合

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[材料题] 3、女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
多项选择题1>.患者最可能的诊断是

A、左髋关节前脱位

B、左髋关节后脱位

C、左髋关节中心脱位

D、左股骨颈骨折

E、左股骨干骨折

F、粗隆间骨折

多项选择题2>.经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<30°,心肺功能较差,最佳治疗方法是

A、切开复位内固定

B、人工关节置换术

C、转子间截骨术

D、植骨或血管移植术

E、持续皮牵引6~8周

F、空心钉内固定术

多项选择题3>.股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有

A、缺血性骨坏死

B、创伤性关节炎

C、创伤性骨化

D、坐骨神经损伤

E、关节僵硬

F、骨折不愈合

G、髋关节滑膜炎

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