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普通外科学（A3/A4型题2）

2020章节练习
15.50分11题
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[材料题] 1、男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。
单项选择题1>.确认右上腹包块性质，首选的检查方法是

A、腹部X线平片

B、ERCP

C、B超

D、CT

E、穿刺

单项选择题2>.诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是

A、SGPT正常

B、HB sAg阴性

C、尿胆原阴性

D、B超示肝内外胆管扩张

E、AFP230U/L

单项选择题3>.患者大便潜血试验阳性，最大的可能是

A、胰腺癌

B、壶腹周围癌

C、胆管中段癌

D、胆管上段癌

E、胆囊癌

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[材料题] 2、男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。
单项选择题1>.根据患者情况，首先要考虑的诊断是

A、慢性胰腺炎

B、胃溃疡

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、胃癌

单项选择题2>.首先要做的检查是

A、B超

B、上消化道低张造影

C、选择性腹腔动脉造影

D、胃镜

E、腹部平片

单项选择题3>.患者疼痛的主要原因是

A、病变组织肿胀

B、病变组织被膜张力高

C、脏层腹膜受侵犯

D、腹腔神经丛受侵犯或压迫

E、病变组织的刺激作用

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[材料题] 3、女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。
单项选择题1>.目前，首先要做的检查是

A、肝功能检查

B、血、尿淀粉酶检查

C、血培养+药敏

D、B型超声检查

E、腹腔穿刺

单项选择题2>.根据患者情况，最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性结石性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、泌尿系结石

单项选择题3>.诊断明确后，宜采取的治疗措施是

A、应用抗生素，口服消石利胆片

B、应用抗生素，1个月后择期胆囊切除术

C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术

D、急诊行胆囊切除术

E、急诊行胆囊造瘘术

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