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综合练习(A3/A4型题2)

2020章节练习
69.50分47题
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[材料题] 1、患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。
单项选择题1>.最有助于诊断的检查是

A、腹部DSA

B、腹腔诊断性穿刺

C、腹腔镜探查

D、腹部立位X线平片

E、详细询问病史

单项选择题2>.最可能的诊断为

A、胃破裂

B、小肠破裂

C、肝破裂

D、胆囊破裂

E、气胸

单项选择题3>.最恰当的治疗方法是

A、清创缝合腹壁伤口

B、大量补液

C、血管活性药物

D、剖腹探查术

E、输血、抗休克

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[材料题] 2、患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。
单项选择题1>.此病人应诊断为

A、未发生休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、虚脱

单项选择题2>.扩容应选择

A、全血

B、血浆

C、平衡液

D、右旋糖酐

E、葡萄糖盐水

单项选择题3>.可使用血管扩张药的条件是

A、补液量充足,CVP高于正常,血压未改善者

B、补液量充足,CVP正常,血压未改善者

C、补液量不足,CVP高于正常,血压未改善者

D、心功能不良者

E、麻醉下,病人血压明显下降时

单项选择题4>.若病人经补液和输血治疗后休克不能纠正,下一步的处理措施为

A、加快输液

B、应用血管活性药

C、立即手术

D、输血浆

E、止血药物

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[材料题] 3、患者,女性,45岁。左上腹疼痛不适10年,近来出现持续性呕吐宿食,明显消瘦。
单项选择题1>.体格检查最可能发现的是

A、腹部有胃型及蠕动波

B、贫血貌

C、左锁骨上淋巴结肿大

D、肛门指检于直肠前窝扪及肿块

E、肠鸣音减弱或消失

单项选择题2>.最急需的辅助检查是

A、肝脏CT检查

B、腹部X线检查

C、血电解质、酸碱平衡及生化检查

D、肝功能检查

E、血气分析

单项选择题3>.为明确诊断,最合适的检查方法是

A、胃液分析胃液酸度

B、胃液脱落细胞学检查

C、纤维胃镜检查

D、四环素荧光检查

E、CT检查

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