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整形外科学（A3/A4型题）
| 2020 | 章节练习 |
| 15.00分 | 8题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
- 单项选择题1>.根据患者伤情，首先要考虑的是
A、手掌皮肤裂伤
B、手指不全离断伤
C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
D、手指固有神经损伤
E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤
- 单项选择题2>.治疗方案宜采取
A、清创修复屈指肌腱、神经，吻合动脉
B、清创，吻合动脉，肌腱二期修复
C、清创，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
D、清创，修复肌腱和神经，结扎出血的动脉、断端
E、清创缝合伤口，其他组织损伤二期修复
- 单项选择题3>.术后30小时，出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的处理措施是
A、患肢抬高，保暖
B、应用抗凝剂
C、立即手术探查，必要时再次吻合血管
D、臂丛神经阻滞
E、应用抗血管痉挛药物
- [材料题] 2、患者男，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸，拇指内收畸形。
- 单项选择题1>.根据患者病情，临床诊断不考虑
A、手背瘢痕挛缩畸形
B、虎口瘢痕挛缩畸形
C、中指伸肌腱侧腱条滑脱
D、掌指关节半脱位
E、掌长肌损伤
- 单项选择题2>.中指畸形的主要病理机制是
A、烫伤瘢痕
B、伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱
C、屈肌腱损伤
D、关节囊挛缩
E、侧副韧带挛缩
- 单项选择题3>.治疗掌指关节畸形，以下方法中，错误的是
A、在手掌部位做切口
B、必要时可切开关节囊
C、必要时切除侧副韧带
D、必要时切除掌骨头
E、可行克氏针固定
- [材料题] 3、患者女，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体：P125次/分，BP80/75mmHg。表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷。头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓。
- 单项选择题1>.临床诊断头皮撕脱伤伴
A、神经性休克
B、心源性休克
C、低血容量性休克
D、血液异常分布性休克
E、创伤性休克
- 单项选择题2>.接诊后首先要采取的措施是
A、CT检查，除外颅内和颈椎损伤
B、立即止血，补充血容量，抗休克
C、撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D、生理盐水反复冲洗清洁创面
E、吸氧
- 单项选择题3>.检查发现撕脱头皮碾挫严重，且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达10cm×6cm。手术治疗方法宜采取
A、以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B、以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面
C、在有骨膜存留部位植皮，无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮
D、将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障，其余创面行断层皮片移植覆盖
E、以前臂游离皮瓣修复
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