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烧伤外科学(A3/A4型题1)

2020章节练习
74.00分37题
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[材料题] 1、男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
单项选择题1>.创面清创时宜用

A、洁尔灭酊

B、75%酒精

C、1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)液

D、2%碘酒

E、1%碘伏

单项选择题2>.清创后创面较为适宜的处理是

A、半暴露

B、外涂中药虎杖半暴露

C、呋喃西林湿敷包扎

D、消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎

E、涂蓝油烃半暴露

单项选择题3>.烫伤后10天,创面干痛,内敷料未换,每天下午畏寒、寒战,发热达39℃,胃纳差,无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是

A、尿常规

B、创面情况

C、床旁X线摄片

D、血常规

E、血培养

单项选择题4>.尿常规阴性,创缘红肿,内敷料下干燥未见明显脓液,胸片阴性,白细胞数较高,血培养待3天报告。目前适当的处理是

A、全身应用广谱抗生素,烧伤创面暂时不予处理

B、揭除全部内敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎

C、中药外敷包扎

D、吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温

E、冰袋降温

单项选择题5>.如果该患者发热39℃达3天以上,且白细胞计数为14×10/L,舌质绛红、干而无津,血培养阴性。高度怀疑为

A、菌血症

B、败血症

C、脓毒症

D、脓毒性休克

E、多器官功能障碍综合征

单项选择题6>.若该患者经治疗,体温、血常规恢复正常,全身情况较好,伤后20天时,右小腿仍有2%创面未愈,为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法

A、创面外用抗生素+凡士林纱布包扎

B、中药外敷包扎

C、创面经术前处理后行自体皮片移植术

D、异体皮覆盖换药

E、异种皮覆盖换药

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[材料题] 2、 患者男,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,呼吸32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。
单项选择题1>.患者的烧伤总面积为

A、88.5%

B、92%

C、86%

D、93.5%

E、96%

单项选择题2>.患者的Ⅲ度烧伤面积为

A、47%

B、43%

C、49%

D、52%

E、45%

单项选择题3>.Ⅲ度烧伤的皮肤损害达

A、表皮角化层

B、真皮浅层,部分生发层健在

C、真皮深层,有皮肤附件残留

D、皮肤全层

E、皮下组织层

单项选择题4>.Ⅲ度创面的常规处理原则是

A、伤后3~5天内纠正休克后,一次切痂植皮

B、休克纠正后8~14天,分次切痂植皮

C、休克纠正后5~7天,分次切痂植皮

D、休克纠正后3~7天,分次切痂植皮

E、以上均不是

单项选择题5>.根据患者情况,正确的紧急处理措施是

A、清创,止痛,输液

B、止痛,输液,清创

C、输液与清创同时进行

D、止痛,补液

E、快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创

单项选择题6>.血容量严重不足时,中心静脉压和血压的变化会出现

A、中心静脉压低,血压低

B、中心静脉压低,血压正常

C、中心静脉压高,血压低

D、中心静脉压高,血压正常

E、中心静脉压正常,血压低

单项选择题7>.对患者一次性封闭创面,手术宜选择

A、自体微粒皮移植术

B、大张中厚皮移植术

C、邮票状刃厚皮移植术

D、网状皮片移植术

E、异体皮移植术

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[材料题] 3、男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>10CFU/g。
单项选择题1>.该患者诊断为

A、非侵入性感染

B、创面脓毒症

C、肠源性感染

D、毒血症

E、脓毒症

单项选择题2>.该患者最佳的治疗方案

A、全身应用抗生素

B、实施切痂植皮术

C、局部应用强力抗生素

D、去除坏死组织,同时全身抗感染治疗

E、包扎疗法

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