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综合练习(A3/A4型题)

2020章节练习
22.50分16题
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[材料题] 1、患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。
单项选择题1>.本例最可能的诊断是

A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、传染性非典型肺炎

E、空洞型肺结核

单项选择题2>.对本例诊断最简便有效的检验标本是

A、痰

B、防污染刷片标本

C、经气管吸引标本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管镜肺活检标本

单项选择题3>.若上述检查仍不能确诊,下列检查最有助于明确诊断的是

A、CT

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查并活检

D、MRI

E、彩色B超

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[材料题] 2、患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
单项选择题1>.该患者利尿时宜首选

A、氢氯噻嗪

B、甘露醇

C、呋塞米

D、螺内酯

E、氨苯蝶啶

单项选择题2>.此患者应慎用

A、洋地黄

B、吗啡

C、硝酸甘油

D、心痛定

E、硝苯地平

单项选择题3>.该患者治疗心房颤动时的原则是

A、无需处理,维持原状

B、控制心室率

C、电复律

D、心脏起搏器置入

E、首先改善肾功能,后装起搏器

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[材料题] 3、患者男性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、食管癌

B、反流性食管炎

C、消化道溃疡

D、幽门梗阻

E、食管贲门失弛缓症

单项选择题2>.此种患者最适宜的体位是

A、平卧位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、睡时床头抬高

E、头低足高位

单项选择题3>.下列处理错误的是

A、少食多餐

B、抗反流手术治疗

C、应用促进胃动力药物

D、应用抗胆碱能药物

E、应用H受体拮抗剂

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